Além de oferecer qualidade de vida e bem-estar aos funcionários, um plano de saúde empresarial contribui para a retenção de talentos e melhora a produtividade.

Mas, afinal, como funciona a contratação desse benefício? Vamos te explicar!

Quem Pode Contratar um Plano de Saúde Empresarial?

Os planos empresariais são destinados a empresas com CNPJ ativo, incluindo MEIs, micro e pequenas empresas.

Em geral as Operadoras exigem para a contratação o mínimo de 03 vidas (beneficiários no plano), porém há algumas operadoras onde é possível contratar para uma vida vinculada à Pessoa Jurídica.

Quem Pode Ser Incluído no Plano?

As regras de elegibilidade variam de acordo com cada operadora, sendo necessário verificar cada caso mas, geralmente, podem ser incluídos:

• Sócios da empresa;
• Funcionários com vínculo empregatício (CLT);
• Dependentes diretos (cônjuge e filhos);
• Em alguns casos, parentes de até segundo grau.

Tipos de Planos Disponíveis e Coberturas

Ao contratar um plano de saúde para sua PME, é importante entender os tipos de Planos e suas respectivas opções de cobertura disponíveis:

• Plano Ambulatorial: cobre consultas, exames e procedimentos realizados em consultórios e clínicas.
• Plano Hospitalar: cobre internações hospitalares e procedimentos hospitalares, sem incluir consultas e exames.
• Plano Hospitalar com Obstetrícia: além da cobertura hospitalar, inclui parto e assistência ao recém-nascido.
• Ambulatorial + Hospitalar: Combinação de coberturas ambulatoriais e hospitalares.
• Plano Odontológico: cobertura para consultas, limpezas, tratamentos e procedimentos odontológicos.

Para escolher o melhor tipo de Plano para você e sua empresa é necessário entender seu perfil e necessidades da sua empresa.

Em planos de saúde, a "cobertura" refere-se aos serviços e procedimentos que o plano se compromete a cobrir, incluindo consultas, exames, tratamentos, internações e outros, conforme definido no contrato e regulamentado pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Carências: Quanto Tempo Esperar?

A carência é o tempo que o beneficiário precisa aguardar para utilizar determinados serviços após a contratação. Em planos empresariais com mais de 30 vidas, as carências geralmente são isentas.

Caso você já tenha um Plano de Saúde Empresarial e queira mudar de Plano/Operadora há possibilidade de redução de carências.

Já para planos menores, abaixo de 30 vidas, podem existir prazos como:

• 24 horas para urgências e emergências;
• 180 dias para consultas, exames e internações;
• 300 dias para parto.

Abrangência do Plano de Saúde

Os planos empresariais podem ter diferentes tipos de abrangência:

• Regional: ideal para empresas que atuam em uma cidade ou estado específico.
• Nacional: oferece cobertura em todo o país, sendo mais indicado para empresas com colaboradores que viajam ou trabalham remotamente em diferentes localidades.

Como Escolher o Melhor Plano para sua Empresa?

Cada empresa tem necessidades específicas, por isso, antes de contratar um plano, é essencial avaliar:

• O perfil dos funcionários e suas necessidades de atendimento;
• A rede credenciada e hospitais disponíveis;
• O orçamento da empresa;
• A flexibilidade da operadora para inclusão de novos beneficiários.

Se você tem uma PME (mesmo sendo MEI) e quer saber mais sobre as opções disponíveis, entre em contato!

Podemos te ajudar a encontrar a melhor solução para cuidar da sua saúde e do seu time.

Rodnei Yogui

GYO Corretora de Seguros

https://gyocorretora.seguralta.com.br/

(11) 99442-4136

Rodnei Yogui é sócio-proprietário da GYO Corretora de Seguros, com 22 anos de atuação no Mercado de Saúde Suplementar, com atuação em grandes Operadoras de Mercado, nas áreas de Relacionamento com Prestadores, Treinamentos, Gestão de Sinistro e Projetos.